Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Категория: Информационно-методические материалы.

Исследование должно быть назначено Вашим врачом!

Очень важно, чтобы Вы следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты.

Подготовка к сдаче анализов крови

Для получения достоверных результатов Вам необходимо воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, лечь спать накануне в обычное для Вас время.
Взятие крови осуществляется натощак, в утренние часы с 8:00 до 11:00; в случае необходимости — в течение рабочего дня (с 8:00 до 17:00)
Прием алкоголя исключается как минимум за 24 часа до сдачи анализов
Курение исключается как минимум за 2 часа до сдачи анализов
Чрезмерные физические и мышечные нагрузки должны быть исключены за три дня до сдачи анализа
Сдача анализов осуществляется до проведения других диагностических и лечебных процедур
Взятие крови осуществляется после 15-минутного отдыха обследуемого.

Подготовка к исследованию кала на скрытую кровь.

В предшествующие анализу три дня исключить из диеты мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, а также лекарства, содержащие металлы (железо, медь), так как все эти вещества могут давать ложноположительную реакцию на скрытую кровь.
Сбор кала для исследования осуществляется самим пациентом. Кал для исследования доставляется в лабораторию утром, желательно, чтобы с момента дефекации до исследования прошло не более 12 часов (при условии правильного хранения — при температуре 2 — 8°С). Кал для исследования должен быть собран в чистую, сухую, широкогорлую посуду, желательно стеклянную. Следует избегать примеси к испражнениям мочи, выделений из половых органов, лекарств (свечи) и др.
Материал доставляется в количестве 15 — 30 гр. (объем чайной ложки) в сухой чистой посуде с закрытой крышкой для предотвращения высыхания (стеклянная банка, пластиковый стаканчик).

Подготовка к исследованию копрограммы

Перед копрологическим исследованием нельзя принимать медикаменты, примеси которых мешают микроскопическому исследованию и влияют на внешний вид каловых масс, а также усиливают перистальтику кишечника. К этим лекарствам относятся все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, бария сульфат, препараты висмута, железа и препараты, вводимые в ректальных свечах, приготовленных на жировой основе, ферментные препараты, Н2-блокаторы и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. Нельзя проводить исследование после клизм, а также рентгенологического исследования желудка и кишечника.

Сбор кала для исследования осуществляется самим пациентом. Кал для исследования доставляется в лабораторию утром, желательно, чтобы с момента дефекации до исследования прошло не более 12 часов (при условии правильного хранения — при температуре 2 — 8°С). Кал для исследования должен быть собран в чистую, сухую, широкогорлую посуду, желательно стеклянную. Для исследования достаточно 5 — 15 гр. (объем чайной ложки). Не следует собирать кал в баночки и флаконы с узким горлом, а также в коробочки, спичечные коробки, бумагу и т. д. Следует избегать примеси к испражнениям мочи, выделений из половых органов, лекарств (свечи) и др.

При исследовании, основной целью которого является изучение степени усвоения пищи целесообразно применять диеты, содержащие точно дозированные определенные наборы продуктов.

Наибольшее распространение получили диеты Шмидта и Певзнера.

Диета Шмидта является щадящей и включает:

утром — 0,5 л молока, белый хлеб с маслом и яйцо всмятку;
завтрак — 0,5 л жидкой овсяной каши, сваренной на молоке;
обед — 125 г хорошо изрубленного тощего мяса, слегка обжаренного и 200–250 г картофельного пюре;
полдник — то же, что и утром, за исключением яйца,
ужин — 0,5 л молока или тарелка жидкой овсяной каши, белый хлеб с маслом и 1–2 яйца всмятку.

Общая калорийность дневной диеты составляет 2 250 ккал.

Диета Певзнера основана на принципе максимальной для здорового человека пищевой нагрузки.

В пищевой рацион входят 400г хлеба (половина черного), 250 г мяса жареного куском, 100г масла, 40 г сахара, гречневая и рисовая каши, жареный картофель, салаты, квашеная капуста, компот, свежие фрукты. Калорийность — 3250 ккал.

Диету выбирают с учётом состояния органов пищеварения.

Пробную диету получают в течение 4–5 дней, кал собирают на 3-й, 4-й и 5-й день при условии ежедневного самостоятельного опорожнения кишечника.

При невозможности использовать указанные диеты достаточно обычной смешанной пищи, содержащей необходимые пищевые вещества в умеренном, но достаточном количестве.

Подготовка к исследованию кала на простейшие и гельминты

Сбор кала для исследования осуществляется самим пациентом. Кал для исследования должен быть собран в чистую, сухую, широкогорлую посуду, желательно стеклянную или пластиковую. Материал доставляется в количестве 15 — 30 гр. (объем чайной ложки).

Обнаружение простейших: кал должен быть обязательно свежевыделенным — исследование необходимо проводить не позднее 15–20 минут после дефекации, т. е. еще в теплом состоянии; в остывшем кале вегетативные формы простейших быстро теряют подвижность и затем погибают. Цисты сохраняются значительно дольше, поэтому обнаружение цист можно проводить даже через несколько часов, при сохранении кала при температуре 3–5°С, но не более 24 часов.

Обнаружение гельминтов: кал для исследования на наличие гельминтов должен быть не менее суточной давности, собранный в чистую сухую посуду. Кал для исследования забирают из разных мест разовой порции.

Подготовка к глюкозотолерантному тесту (сахарная кривая)

Вы должны подготовить себя к этому тесту изменением диеты и приема лекарств, по меньшей мере, за 3 дня до проведения теста.

количество углеводов в пище должно быть не менее 125 г в день в течение 3 дней перед проведением теста;
нельзя ничего есть в течение 12 ч, предшествующих началу теста, но, ни в коем случае, голодание не должно быть более 16 ч;
не позволять себе физической нагрузки в течение 12 ч перед началом теста;
взятие крови осуществляется после 15-минутного отдыха, курение и прием алкоголя исключаются.

Подготовка к исследованию анализов мочи

Общая информация перед подготовкой к исследованию анализов мочи:

Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию: воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, лечь спать накануне в обычное для Вас время.

Сбор мочи пациент проводит сам (исключение составляют дети, тяжелобольные).

Подготовка к сдаче общего анализа мочи

Для общего анализа мочу собирают утром сразу после сна, натощак, после тщательного туалета наружных половых органов. При исследовании утренней мочи (для общего анализа) собирают всю порцию утренней мочи (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи) в сухую, чистую посуду, при свободном мочеиспускании. Желательно использовать широкогорлый сосуд с крышкой, по возможности надо собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Мочу из судна, утки, горшка брать нельзя, так как даже после прополаскивания этих сосудов может сохраняться осадок солей, способствующих разложению свежей мочи. Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед сливанием части ее необходимо тщательное перемешивание, чтобы осадок, содержащий форменные элементы и кристаллы не был утрачен. Собранную мочу как можно быстрее доставляют в лабораторию. Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток, выпадению в осадок солей и размножению бактерий. Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5–2 часов.

Мешающими факторами при исследовании многих химических компонентов мочи могут оказаться различные посторонние примеси (загрязнение) — бактериальные или химические. Источники этих примесей могут быть разные:

в организме — интерференция лекарств (попадающие в мочу лекарства или их метаболиты могут мешать при химическом определении тех или иных компонентов в моче);
во время мочеиспускания — возможно загрязнение мочи от половых органов (при неправильном сборе мочи);
после взятия мочи (недостаточно чистая посуда, неправильное хранение — размножение бактерий и т. д.).

Нельзя исследовать мочу во время менструации.

Проба по Зимницкому

Для пробы по Зимницкому собирают за сутки 8 порций мочи: в 6 часов утра больной опорожняет мочевой пузырь (эта порция мочи выливается). Затем, начиная с 9 утра, каждые 3 часа собирает 8 порций мочи в отдельные емкости (в 6 часов утра следующего дня последняя порция). На каждой банке отмечается время сбора мочи. Все емкости доставляют в лабораторию, где измеряется количество и относительная плотность каждой порции. Возможен произвольный сбор мочи в течение суток с указанием номера порции и времени мочеиспускания. В этом случае отмечается время первого утреннего мочеиспускания, утренняя порция выливается. Затем каждая порция мочи собирается в отдельную емкость с указанием номера порции и времени мочеиспускания. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании, предварительной подготовки не требуется, но желательно, чтобы количество жидкости в эти сутки не превышало 1,0–1,5л.

Подготовка к анализу мочи по Нечипоренко

Для анализа мочу собирают утром сразу после сна, натощак, после тщательного туалета наружных половых органов. Для анализа собирают среднюю порцию утренней мочи (начните мочеиспускание и, не прерывая процесс, соберите среднюю порцию). Собранную мочу как можно быстрее доставляют в лабораторию. Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток, выпадению в осадок солей и размножению бактерий. Моча, собранная для анализа по Нечипоренко, может храниться не более 1,5–2 часов.

Мешающими факторами при анализе мочи могут оказаться посторонние примеси (загрязнение). Источники этих примесей могут быть разные:

во время мочеиспускания — возможно загрязнение мочи от половых органов (при неправильном сборе мочи);
нельзя исследовать мочу во время менструации.

Сбор суточной мочи

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5 — 2 л в сутки):

Утром в 6 — 8 часов освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить), а затем в течение суток собирать всю мочу в чистый широкогорлый сосуд с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2 л. Последняя порция берется точно в тоже время, когда накануне был начат сбор (время конца и начала сбора отметить). Обязательно указать объем суточной мочи.
Если для анализа требуется собрать мочу за 10–12 часов, сбор обычно проводят в ночное время: перед сном опорожнить мочевой пузырь и отметить время (эту порцию мочи отбросить), затем мочу собрать через 10–12 часов в приготовленную посуду, эту порцию доставить в лабораторию для исследования.

Подготовка к сдаче анализа мочи на микроальбуминурию

Если необходимо определить суточную альбуминурию, моча собирается за сутки, измеряется объем и порция мочи доставляется в лабораторию с отметкой о количестве мочи за сутки.

Нельзя исследовать мочу во время менструации, после полового акта.

Сбор мочи для проведения трехпорционного исследования мочи («трехстаканной пробы»)

Все сосуды приготавливают предварительно, на каждом обязательно указывается номер порции. При проведении пробы 3-х сосудов (стаканов) собирают утреннюю мочу следующим образом: утром после пробуждения и тщательного туалета наружных половых органов начните мочиться в первый сосуд, продолжите во второй и закончите в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция.

Собранную мочу как можно быстрее доставляют в лабораторию. Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток, выпадению в осадок солей и размножению бактерий. Моча, собранная для анализа, может храниться не более 1,5 — 2 часов.

в организме — интерференция лекарств (попадающие в мочу лекарства или их метаболиты могут мешать при химическом определении тех или иных компонентов в моче);
во время мочеиспускания — возможно загрязнение мочи от половых органов (при неправильном сборе мочи);
после взятия мочи (недостаточно чистая посуда, неправильное хранение — размножение бактерий и т. д.).